Метод ТЭС-терапии (транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга)
разработан около 20 лет назад в Институте физиологии им. И.П.Павлова Российской
Академии Наук (Санкт-Петербург) группой ученых под руководством доктора медицинских
наук, профессора, академика Российских Академии Естественных Наук и Академии медико-технических
наук, лауреата Гос. премии СССР В.П.Лебедева с применением принципов доказательной
медицины.
В настоящее время метод ТЭС-терапии является общепризнанным методом физиотерапии.
Метод ТЭС-терапии основан на экспериментально обнаруженном явлении селективности
транскраниального электрического воздействия на защитную систему мозга человека
и животных, зарегистрированном в качестве
научного открытия Международной ассоциацией авторов научных открытий и изобретений.
Способы лечебного применения ТЭС-терапии и реализующая его аппаратура защищены рядом
свидетельств СССР и патентов РФ на изобретения.
Следует подчеркнуть, что эффекты ТЭС-терапии обладают следующими отличительными
особенностями:
- Проявляются комплексно и одновременно
- Имеют гомеостатическую направленность
- Носят многокомпонентный системный характер
Ниже представлен обзор, являющийся по сути квинтэссенцией того, что можно сказать
о методе ТЭС с научной точки зрения. Также Вы можете посмотреть
презентацию о методе ТЭС-терапии и её применении (12Мб!).
Разработка и обоснование лечебного применения транскраниальной электростимуляции
защитных механизмов мозга с использованием принципов доказательной медицины (результаты
двадцатилетних исследований)
д.м.н., профессор, академик РАЕН, лауреат Гос. премии СССР Лебедев Валерий Павлович
Центр транскраниальной электростимуляции Института физиологии им. И.П. Павлова РАН,
Санкт-Петербург
РЕЗЮМЕ
В обзоре представлено описание этапов экспериментальных исследований при разработке
метода селективной неинвазивной транскраниальной электростимуляции (ТЭС) защитных
механизмов мозга, включающее последовательность постановки задач и путей их решения.
Впервые выявлены квазирезонансные свойства защитных механизмов мозга, а селективность
их активации выработанным режимом электростимуляции доказана с помощью современных
иммуноцитохимических, радиоиммунохимических, ауторадиографических методов, а также
ядерно-магнитно-резонанасной томографии. Основные направления клинического применения
ТЭС обоснованы предварительным изучением эффектов этого воздействия на экспериментально-патологических
моделях. Рассматриваются результаты применения ТЭС в разных областях медицины: невропатологии,
анестезиологии, экстремальной медицине, комбустиологии, наркологии, общей терапии,
гастроэнтерологии, оториноларингологии, акушерстве и гинекологии, дерматологии.
Представлены основные принципы построения аппаратуры, реализующей метод ТЭС, и намечены
пути ее совершенствования. Воспроизводимость экспериментально-клинических данных
основана на постоянном соблюдении в ходе исследований принципов доказательной медицины.
На основании сопоставления результатов изучения оптимальных режимов ТЭС и результатов
изучения эффектов световых мельканий высказывается предположение, что квазирезонансные
свойства защитных механизмов мозга могут быть отражением более общих фундаментальных
резонансных свойств всего мозга.
1. Определение и терминология
Под транскраниальной электростимуляцией (ТЭС) мы понимаем неинвазивное электрическое
воздействие, избирательно активирующее антиноцицептивную систему мозга в подкорковых
структурах, работа которой осуществляется главным образом с участием таких нейротрансмиттеров
и нейромодуляторов, как эндорфины и серотонин.
2. Принципы доказательной медицины как основа разработки метода и аппаратуры для
транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга
Настоящая разработка и ее внедрение в клиническую практику, в отличие от ранее описанных
методов транскраниальной электростимуляции (электронаркоз, электросон, электроанальгезия),
была выполнена с использованием принятых в международной практике правил доказательной
медицины – принципов GLP (good laboratory practice), GCP (good clinical practice)
и GSP (good statistical practice) [1]. Следует подчеркнуть, что правила GLP разработаны
для изучения эффективности фармакологических средств. Поэтому представлялось необходимым
четко сформулировать их применительно к разработке немедикаментозного метода воздействия
с помощью физического фактора [2, 3].
3. Постановка задач по экспериментальной разработке метода транскраниальной электростимуляции
защитных механизмов мозга
Естественно, что наши исследования по разработке метода транскраниальной электростимуляции
защитных (антиноцицептивных) механизмов мозга, начатые в 1981 г. [1], были построены
на базе принципиально новых данных о структурно-фунциональной и нейрохимической
организации мозга, полученных в 70-х годах ХХ века.
4. Решение задач по экспериментальной разработке метода транскраниальной электростимуляции
защитных механизмов мозга
4.1. Определение путей тока в мозге для определения оптимального положения электродов.
4.2 Выбор оптимальных параметров тока транскраниальной электростимуляции защитных
механизмов мозга.
4.3. Доказательства селективного активирующего воздействия транскраниальной электростимуляции
на эндорфинергические и серотонинергические структуры защитных механизмов мозга.
4.4. Заключение по результатам экспериментальной разработки метода транскраниальной
электростимуляции защитных механизмов мозга.
5. Общая характеристика направлений экспериментально-клинических исследований
Показаны основные виды эффектов транскраниальной электростимуляции защитных механизмов
мозга. Доказано, что все эти эффекты связаны с центральным или периферическим действием
эндорфинов.
6. Перечень основных учреждений, в которых проводилось экспериментально-клиническое
изучение метода ТЭС
Все изложенные ниже данные получены в совместных исследованиях следующих научно-практических
учреждений
7. Экспериментально-клиническое обоснование основных направлений лечебного применения
транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга
7.1. Нормализация психофизиологического статуса
7.2.Антиалкогольное и антинаркотическое действие
7.3. Противоболевое действие
7.4. Нормализация сосудистой регуляции
7.5. Стимуляция репаративной регенерации
7.6. Иммунотропные эффекты
7.7. Торможение роста опухолей
7.8. Системные лечебные эффекты ТЭС-терапии
8. Противопоказания к применению ТЭС-терапии
ТЭС-терапия имеет ограниченный круг противопоказаний:
1. Судорожные состояния, эпилепсия;
2.Острые травмы и опухоли головного мозга;
3. Гидроцефалия;
4. Гипертонический криз;
5. Острые психические расстройства;
6. Тиреотоксикоз;
7. Повреждения кожи в местах наложения электродов;
8. Наличие вживленных стимуляторов.
9. Возраст до 5 лет.
9. Аппаратура для транскраниальной электростимуляции – тенденции совершенствования
В основу создания аппаратуры были положены выявленные нами характеристики защитных
механизмов мозга, рассматриваемых как биофизический объект, а также требования стандартов
безопасности и эргономики [1, 4, 5, 6]. Способ воздействия и устройство для его
реализации защищены патентами Российской Федерации [9-11]. Исходя из того, что ТЭС-терапия
может быть использована как в медицинских учреждениях, так и вне их, например, в
домашних условиях, был разработан модельный ряд аппаратов ТРАНСАИР, различающихся
мощностью воздействия и набором сервисных функций [2, 3, 7, 8].
10. Квазирезонансные характеристики защитных механизмов мозга как отражение возможных
фундаментальных свойств всего мозга
Такая постановка вопроса представлялась совершенно не очевидной, тем не менее пилотное
исследование в этом направлении было предпринято. Было проведено скрининговое рандомизированное
слепое исследование ритмической фотостимуляции с разными характеристиками на проявления
утомления и связанные с ним субъективные показатели психофизиологического состояния
добровольцев, поскольку было показано, что ТЭС благоприятно сказывается на этих
показателях [1].
11. Общее заключение – значение разработки и внедрения ТЭС-терапии
Разработка и внедрение метода транскраниальной электростимуляции защитных механизмов
мозга представляет собой комплекс работ, выполненных на самом современном научном
и техническом уровне, завершившийся появлением нового метода лечения – ТЭС-терапии,
имеющего следующие преимущества: